Анатомия головы и шеи: структурно-функциональный обзор

Курс подробно рассматривает строение костей черепа, мышечной системы, а также сосудисто-нервных пучков головы и шеи [med.prprel.ru](https://med.prprel.ru/podrobnaya-anatomiya-golovy-i-shei/). Изучаются функциональные особенности органов чувств и топография мягких тканей, необходимые для клинического и художественного понимания [voka.io](https://voka.io/ru/3d-anatomy/head-and-neck/).

1. Костная система: строение мозгового и лицевого отделов черепа

Костная система: строение мозгового и лицевого отделов черепа

Череп (cranium) — это не просто костяная коробка для хранения мозга, а сложная инженерная конструкция, состоящая из множества элементов, идеально подогнанных друг к другу. В этой статье мы разберем анатомию черепа, разделив его на две функциональные зоны: мозговой отдел (нейрокраниум) и лицевой отдел (висцерокраниум). Понимание этого разделения является фундаментом для изучения всей анатомии головы и шеи.

Общая структура черепа

Скелет головы человека состоит из 23 основных костей (если не считать слуховые косточки в среднем ухе и подъязычную кость). Эти кости соединены между собой неподвижными фиброзными соединениями — швами. Единственным исключением является нижняя челюсть, которая образует подвижный сустав, позволяющий нам говорить и пережевывать пищу.

Согласно классификации, череп делится на два отдела:

  • Мозговой отдел (Neurocranium) — вместилище для головного мозга, органов слуха и равновесия.
  • Лицевой отдел (Viscerocranium) — костная основа лица, начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем.
  • > Череп служит вместилищем для головного мозга (мозговой череп) и некоторых органов чувств (органы зрения, слуха и обоняния). > > shram.kiev.ua

    Мозговой отдел черепа (Neurocranium)

    Мозговой отдел выполняет защитную функцию. Он состоит из 8 костей: двух парных и четырех непарных. Анатомически в нем выделяют свод (крышу) и основание черепа.

    Непарные кости мозгового отдела

  • Лобная кость (os frontale)
  • Формирует переднюю часть свода черепа (лоб) и верхние стенки глазниц. Внутри этой кости находится лобная пазуха — полость, заполненная воздухом, которая участвует в согревании вдыхаемого воздуха и резонации голоса.

  • Затылочная кость (os occipitale)
  • Расположена в задне-нижней части черепа. Её ключевая особенность — наличие большого затылочного отверстия (foramen magnum), через которое спинной мозг соединяется с головным. По бокам от этого отверстия находятся мыщелки, соединяющие череп с первым шейным позвонком (атлантом).

  • Клиновидная кость (os sphenoidale)
  • Находится в центре основания черепа. Её часто называют «замковым камнем» черепа, так как она граничит практически со всеми костями мозгового и лицевого отделов. По форме она напоминает бабочку или летучую мышь с расправленными крыльями. В теле клиновидной кости находится углубление — «турецкое седло», где располагается гипофиз (главная эндокринная железа).

  • Решётчатая кость (os ethmoidale)
  • Лежит в глубине черепа, отделяя носовую полость от полости черепа. Она имеет ячеистую структуру и пронизана множеством отверстий, через которые проходят волокна обонятельного нерва.

    Парные кости мозгового отдела

  • Теменные кости (os parietale)
  • Две пластинки, образующие верхнюю и боковые части свода черепа. Это типичные плоские кости, основная функция которых — механическая защита мозга сверху.

  • Височные кости (os temporale)
  • Сложнейшие по строению кости, расположенные на боковых сторонах черепа. Они содержат в себе органы слуха и равновесия (внутреннее ухо), каналы для сонной артерии и лицевого нерва, а также образуют суставную ямку для нижней челюсти.

    Лицевой отдел черепа (Viscerocranium)

    Лицевой скелет располагается под передней частью мозгового отдела. Он состоит из 14 костей (6 парных и 2 непарные) и формирует орбиты (глазницы), полость носа и ротовую полость.

    > Основную часть лицевого отдела составляют 14 парных и непарных костей, каждая из которых играет свою уникальную роль. Например, скуловые кости образуют контуры скул, а носовые кости формируют основу носа. > > vrachbol.ru

    Ключевые кости лицевого отдела

  • Верхняя челюсть (maxilla) — парная кость.
  • Занимает центральное положение в лицевом отделе. Она участвует в образовании глазницы, полости носа и твердого нёба. Верхняя челюсть несет на себе альвеолярный отросток с верхним рядом зубов. Внутри тела кости находится крупная гайморова пазуха.

  • Нижняя челюсть (mandibula) — непарная кость.
  • Единственная подвижная кость черепа. Она имеет подковообразное тело, несущее нижние зубы, и две ветви, уходящие вверх к височной кости для образования сустава. Это самая массивная кость лицевого скелета.

  • Скуловая кость (os zygomaticum) — парная кость.
  • Соединяет лицевой и мозговой отделы (срастается с лобной, височной и верхнечелюстной костями). Она формирует боковую стенку глазницы и определяет ширину лица (скулы).

  • Носовые кости (os nasale) — парные.
  • Две небольшие пластинки, образующие костную спинку носа. Хрящевая часть носа крепится именно к ним.

    К более мелким костям лицевого отдела относятся: слёзные кости, нёбные кости, нижние носовые раковины и сошник (часть носовой перегородки).

    Биомеханика жевания: физический взгляд

    Чтобы понять, почему нижняя челюсть имеет именно такую форму, полезно рассмотреть её работу с точки зрения физики. Нижняя челюсть действует как рычаг третьего рода, где точка опоры — это височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), а сила создается жевательными мышцами.

    Сила сжатия зубов (момент силы) зависит от расстояния от сустава. Это можно описать упрощенной формулой момента силы:

    где — момент силы (крутящий момент, создающий давление на пищу), — сила, развиваемая жевательными мышцами, — плечо силы (расстояние от сустава до точки приложения силы).

    Из этой зависимости следует важный функциональный вывод: чем ближе зубы расположены к суставу и месту прикрепления мышц (коренные зубы), тем большее давление они могут развить при той же силе мышц. Именно поэтому мы инстинктивно пережевываем твердую пищу задними зубами (молярами), а не передними резцами.

    Соединения костей черепа

    Кости черепа соединяются двумя основными способами:

  • Швы (Suturae) — прочные соединения с помощью соединительной ткани. С возрастом они могут окостеневать.
  • Венечный шов*: между лобной и теменными костями. Сагиттальный шов*: между двумя теменными костями. Лямбдовидный шов*: между затылочной и теменными костями.

  • Суставы — подвижные соединения.
  • Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)*: парный сустав, позволяющий опускать, поднимать и смещать челюсть в стороны. Нарушение работы этого сустава — частая проблема, приводящая к болям и щелчкам при жевании.

    > Череп состоит из отдельных костей, соединенных неподвижно посредством швов, за исключением нижней челюсти, образующей с основанием черепа подвижное сочленение при помощи суставов. > > med.prprel.ru

    Итоги

    * Череп делится на два отдела: мозговой (защита мозга, 8 костей) и лицевой (опора лица, 14 костей). * Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа, образующая сустав с височной костью. * Клиновидная кость является центром основания черепа, граничащим с большинством других костей. * Кости черепа соединены неподвижными швами, что обеспечивает целостность и прочность конструкции. * Биомеханика челюсти работает по принципу рычага, обеспечивая максимальное давление на уровне коренных зубов.

    2. Миология: анатомия жевательных, мимических мышц и мускулатуры шеи

    Миология: анатомия жевательных, мимических мышц и мускулатуры шеи

    В предыдущей статье мы рассмотрели костную основу головы — череп. Однако сам по себе скелет неподвижен. Жизнь, эмоции, речь и процесс питания становятся возможными только благодаря активной работе мышечной системы. В этом разделе курса мы изучим миологию головы и шеи, разделив мускулатуру на три функционально различные, но анатомически связанные группы: мимические мышцы, жевательные мышцы и мышцы шеи.

    Общая классификация мышц головы

    Мышцы головы принципиально отличаются от скелетных мышц туловища и конечностей. Основное деление проходит по функциональному признаку и эмбриональному происхождению.

    Выделяют две главные группы:

  • Мимические мышцы — отвечают за выражение эмоций, замыкание естественных отверстий (глаз, рта) и речь.
  • Жевательные мышцы — обеспечивают движения нижней челюсти, необходимые для механической обработки пищи.
  • > Мышцы головы делятся на две группы: мимические и жевательные. Мимические мышцы при своем сокращении формируют мимику лица, обеспечивая выражение тех или иных эмоций. > > easyanatomyapp.com

    Мимические мышцы (Musculi faciei)

    Мимическая мускулатура имеет ряд уникальных анатомических особенностей, которые отличают её от любой другой группы мышц в организме:

    * Отсутствие двойного прикрепления к костям. Как правило, эти мышцы начинаются от костей черепа, но прикрепляются непосредственно к коже или слизистым оболочкам. Именно это позволяет коже смещаться, образуя складки и ямки (мимику). * Отсутствие фасций. Мимические мышцы не покрыты плотной соединительнотканной оболочкой (фасцией), что обеспечивает их высокую подвижность и тесную связь с подкожно-жировой клетчаткой. * Группировка вокруг отверстий. Большинство этих мышц располагаются вокруг глазниц, носа и рта, выполняя роль сфинктеров (сжимателей) или дилататоров (расширителей).

    Основные группы мимических мышц

    1. Мышцы свода черепа Ключевой элемент здесь — надчерепная мышца (m. epicranius). Она состоит из лобного и затылочного брюшка, соединенных широким сухожильным шлемом (апоневрозом). Сокращение лобного брюшка поднимает брови и образует горизонтальные морщины на лбу.

    2. Мышцы окружности глаза Главная мышца — круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi). Она состоит из трех частей: Вековая часть*: отвечает за спокойное смыкание век (моргание). Глазничная часть*: обеспечивает сильное зажмуривание. Слезная часть*: расширяет слезный мешок, способствуя оттоку слезы.

    3. Мышцы окружности рта Самая сложная и функционально значимая группа. Центром композиции является круговая мышца рта (m. orbicularis oris), которая формирует толщу губ. Её функция — закрывание рта и вытягивание губ вперед (трубочкой).

    Радиально к ней подходят мышцы-дилататоры, которые тянут ротовую щель в разные стороны: * Большая и малая скуловые мышцы — главные «мышцы смеха», тянут углы рта вверх и латерально. * Мышца, опускающая угол рта — «мышца печали». Щечная мышца (m. buccinator*) — образует мышечную основу щеки. Она не двигает челюсть, но прижимает щеку к зубам, предотвращая прикусывание слизистой при жевании, и участвует в акте сосания.

    > Мимические мышцы имеют следующие особенности: вплетаются в кожу лица, не имеют фасций, хорошо кровоснабжаются, осуществляют мимику лица. > > skmk-stav.ru

    Жевательные мышцы (Musculi masticatorii)

    В отличие от мимических, жевательные мышцы — это классические скелетные мышцы. Они крепятся обоими концами к костям (один конец к неподвижному черепу, другой — к нижней челюсти), покрыты плотными фасциями и развивают огромную силу.

    Всего выделяют 4 пары жевательных мышц. Все они иннервируются тройничным нервом (V пара черепных нервов).

    1. Жевательная мышца (m. masseter)

    Самая поверхностная и мощная. Она начинается от скуловой дуги и крепится к углу нижней челюсти. Её можно легко прощупать, если сильно сжать зубы. Главная функция — поднятие нижней челюсти (закрывание рта) с большой силой.

    2. Височная мышца (m. temporalis)

    Заполняет височную ямку, веерообразно собираясь в мощное сухожилие, которое проходит под скуловой дугой и крепится к венечному отростку нижней челюсти. Передние пучки поднимают челюсть, а задние — тянут её назад (ретракция).

    3. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis)

    Располагается на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Вместе с жевательной мышцей она образует своеобразную «мышечную петлю», в которой подвешен угол челюсти. Функция — поднятие челюсти.

    4. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis)

    Лежит глубоко в подвисочной ямке. Это единственная жевательная мышца, которая при двустороннем сокращении выдвигает челюсть вперед, а не просто поднимает её. При одностороннем сокращении она смещает челюсть в противоположную сторону, обеспечивая перетирающие движения.

    Биомеханика укуса: расчет силы

    Рассмотрим работу жевательной мышцы как физическую модель рычага. Сила укуса на коренных зубах значительно выше, чем на резцах. Это можно выразить через соотношение моментов сил.

    Предположим, мышца развивает силу . Сила укуса будет зависеть от плеч рычага:

    где — сила укуса (bite force), — сила, развиваемая мышцей (muscle force), — расстояние от сустава до места прикрепления мышцы (плечо силы мышцы), — расстояние от сустава до точки укуса (плечо силы сопротивления).

    Пример: Если плечо мышцы см, а мы кусаем резцами, где расстояние до сустава см, то сила укуса составит всего от силы мышцы. Если же мы перемещаем пищу на коренные зубы ( см), то сила укуса возрастает до от мышечной силы. Это объясняет, почему мы инстинктивно жуем твердую пищу задними зубами.

    Мышцы шеи (Musculi colli)

    Шея — это сложный анатомический регион, обеспечивающий подвижность головы и прохождение жизненно важных путей (пищевод, трахея, сосуды). Мышцы шеи топографически делятся на три группы: поверхностные, средние (мышцы подъязычной кости) и глубокие.

    > Мышцы шеи - крупный массив поверхностных, срединных и глубоких мышц. Шейные мышцы отвечают в основном за наклоны и другие движения головы во всех направлениях. > > mederispb.ru

    Поверхностные мышцы

  • Подкожная мышца шеи (Platysma)
  • Тонкая, широкая мышечная пластина, лежащая непосредственно под кожей. Она начинается от грудной фасции (ниже ключицы) и поднимается вверх, вплетаясь в край нижней челюсти и угол рта. Она натягивает кожу шеи и оттягивает угол рта вниз, участвуя в мимике (выражение ужаса или сильного напряжения).

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)
  • Ключевой ориентир на шее. Начинается от грудины и ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости (за ухом). При двустороннем сокращении:* запрокидывает голову назад. При одностороннем сокращении:* наклоняет голову в свою сторону и поворачивает лицо в противоположную.

    Средняя группа (Мышцы подъязычной кости)

    Эти мышцы фиксируют подъязычную кость, которая не имеет прямых суставов с другими костями. Они делятся на две подгруппы:

    * Надподъязычные (Suprahyoid): образуют дно ротовой полости (например, двубрюшная мышца). При фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть (открывают рот). * Подподъязычные (Infrahyoid): тянут подъязычную кость вниз, фиксируя её для работы надподъязычных мышц.

    Глубокие мышцы

    К этой группе относятся лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя). Они начинаются от шейных позвонков и крепятся к I и II ребрам.

    Их функции двойственны:

  • При фиксированной грудной клетке они наклоняют шейный отдел позвоночника в сторону.
  • При фиксированной шее они поднимают ребра, действуя как вспомогательные мышцы вдоха.
  • Итоги

    * Мимические мышцы уникальны тем, что крепятся одним концом к коже и не имеют фасций, что позволяет им формировать выражение лица. * Жевательные мышцы (4 пары) крепятся к костям и обеспечивают силовые движения нижней челюсти. Жевательная мышца — основная закрывающая рот, латеральная крыловидная — основная выдвигающая челюсть. * Грудино-ключично-сосцевидная мышца является главным вращателем и наклонителем головы, а также важным анатомическим ориентиром шеи. * Подъязычная кость стабилизируется системой мышц (над- и подподъязычных), что критически важно для актов глотания и открывания рта. * Биомеханика челюсти подчиняется законам рычага: чем ближе точка приложения силы (зуб) к суставу, тем выше давление укуса.